[뼈와 근육이야기] "테니스 엘보 & 골프 엘보" 예방과 치료에 대하여!

테니스 엘보 (Tennis Elbow) & 골프 엘보 (Golf Elbow)

 

테니스 엘보 (Tennis Elbow)란?

테니스 엘보(Tennis Elbow), 또는 외측상과염(Lateral Epicondylitis)은 팔꿈치 바깥쪽에 있는 힘줄에 미세한 손상이 발생하면서 생기는 질환입니다. 주로 팔과 손목을 반복적으로 사용하는 활동이 원인이 되어 발생하며, 테니스와 같은 스포츠뿐만 아니라 컴퓨터 사용, 무거운 물건을 반복적으로 드는 작업 등 일상적인 활동에서도 생길 수 있습니다.
 
테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽의 통증이 주요 증상입니다. 이 통증은 손목이나 팔을 사용할 때 특히 심해질 수 있습니다. 손에 힘을 주거나 물건을 잡는 동작이 어려워질 수도 있습니다.

 

추가로 골프 엘보(Golf Elbow)는 바깥쪽 즉 외측이 아닌 내측상과염(Medial Epicondylitis)입니다. 따라서 증상도 팔꿈치 안쪽의 통증이 주요합니다. 내용은 테니스 엘보와 대동소이하니 아래의 테니스 엘보에 관한 글을 마찬가지로 참고하시면 좋습니다.  

테니스 엘보 (좌) & 골프 엘보 (우)

 

증상

물건을 들어올릴 때 손목을 들면서 올리면 통증이 발생할 수 있습니다 
손아귀를 꽉 쥐는 동작을 취할 때 통증이 발생할 수 있습니다
손 악력이 감소할 수 있습니다. 이는 신경학적 증상이 아닌 통증으로 인한 경미한 근력감소입니다. 
 

치료 방법

테니스 엘보의 치료는 비수술적 치료부터 시작하며, 80-90%의 환자에서 비 수술적 치료를 통해 1년만에 호전됩니다. 호전이 더디다면 석회성 건염이 동반되어있을 수 있습니다. 증상이 심한 5%의 환자에서는 적극적 비수술적 치료에도 불구하고 수술을 하게 될 수 있습니다.

1. 휴식 및 활동 수정: 통증을 유발하는 활동을 줄이거나 중단해야 합니다. 반복적인 손목 사용을 피하면서 팔꿈치에 무리를 줄이는 것이 중요합니다.
2. 약물 치료: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)로 통증과 염증을 완화할 수 있습니다. 심한 경우 증식치료나 혈소판풍부혈장(Platele-Rich Plasma, PRP)를 주사해볼 수 있습니다.
3. 물리치료: 테니스 엘보 치료의 핵심 중 하나입니다. 전문가의 지도 아래 스트레칭 및 강화 운동을 통해 손상된 힘줄을 회복시키고 재발을 방지합니다. 체외충격파 치료가 효과적이며, 초음파 치료나 전기 자극 치료(TENS)도 도움이 될 수 있습니다.
4. 재활운동: 다음 섹션에서 별도로 설명합니다.
5. 보조기구 사용: 팔꿈치 스트랩이나 손목 스플린트를 착용하면 팔꿈치의 부담을 줄여줄 수 있습니다.

통증부가 아닌, 상완의 근위부에 적절하게 착용하는 것이 중요하다.

6. 수술적 치료: 비수술적 치료에도 효과가 없을 경우, 손상된 힘줄을 제거하거나 재건하는 수술을 고려할 수 있습니다. 그러나 이는 드문 경우에 해당하며, 대부분 비수술적 치료로 호전됩니다.

 

재활 운동

테니스 엘보의 회복을 돕기 위해 다음과 같은 운동을 권장합니다. 운동은 통증이 심하지 않은 단계에서 시작하며, 천천히 진행해야 합니다.

 

1. 스트레칭 운동

• 손목 신전 스트레칭: 팔을 앞으로 뻗고 손목을 아래로 구부린 후, 반대손으로 손을 부드럽게 밀어줍니다. 
• 손목 굴곡 스트레칭: 위와 반대 방향으로 손목을 구부리고, 반대손으로 손을 부드럽게 밀어줍니다.

 

 

2. 근력 강화 운동

• 손목 신전 운동: 가벼운 덤벨을 들고 손목을 신전시킵니다. 
• 손목 회전 운동: 덤벨을 잡고 손목을 안팎으로 천천히 회전시킵니다.
• 고무줄 저항 운동: 손가락에 고무줄을 끼우고 손가락을 천천히 벌렸다가 닫습니다.

 

3. 마사지 및 유연성 강화

폼롤러나 마사지 공을 이용하여 팔뚝 근육을 풀어주는 마사지를 합니다.  운동 전후에는 팔과 손목 주변 근육을 충분히 풀어주는 것이 중요합니다.

 

예방 및 관리

테니스 엘보는 치료 이후에도 재발할 수 있으므로 다음과 같은 예방 방법을 추천합니다

 

1. 자세 교정: 컴퓨터 사용이나 운동 시 적절한 자세를 유지하세요.

2. 점진적 훈련: 운동이나 작업량을 점진적으로 늘리고, 과도한 사용을 피하세요.

3. 적절한 장비 사용: 운동 시 올바른 장비와 기술을 사용하세요.

4. 스트레칭 습관: 팔과 손목을 자주 스트레칭하고 긴장을 풀어주세요.

5. 기초근력 운동: 테니스 엘보우는 스포츠에서 오는 스트레스가 근골격 한계를 반복적으로 넘어설 때 발생하기 쉽습니다. 따라서 평소 기초근력 운동을 통해 상완부의 근력을 늘리는 것이 재발방지에 중요합니다.

 

위의 방법들을 통해 테니스 엘보의 증상을 효과적으로 관리하고, 재발을 방지할 수 있습니다. 하지만 통증이 지속되거나 심해질 경우 꼭 의사와 상담하시기 바랍니다.  

 

 

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